目的:分析全髋关节置换手术不同麻醉方式对认知能力的影响,为临床全髋关节置换麻醉方式的选择提供参考.方法:选择择期行全髋关节置换手术的老年患者36例(男16例,女20例,年龄>65岁)分硬膜外麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组),每组各18例给予相应的常规处理,麻醉前1天、术后第1天,术后第7天采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)检查评价认知功能及认知功能障碍发生率.结果:两组患者手术与麻醉时间及液体量比较无显著性差异;A组术后第1天与第7天的MMS评分与B组评分的差异均有统计学意义;术后第3天A组认识功能障碍,发生率为17%(3/18),B组为22%(4/18),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第9天时,A、B两组患者均有部分恢复,A组发生率为6%(1/18),B组发生率为17%(3/18),差异仍有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换全身麻醉对老年患者术后认知功能影响要大于硬膜外麻醉.