ROC曲线法评价血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值

• 作者: 冯艳玲 周毅 张占卿 王雁冰 陆伟 陈淑琴 饶敏
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 肝硬化 血蛋白电泳 ROC曲线 无创诊断
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3459-3463
• 分类号: R575.2
• 字数: 3111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.12.015

摘要

目的 探讨血清蛋白电泳(SPE)各组分含量构成比诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值.方法 慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为肝硬化和非肝硬化的患者分别为51例和168例;SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测.SPE各组分含量构成比之间的比较采用两独立样本的t检验;SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的评价采用ROC曲线法,SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间的相互比较采用U检验.结果 肝硬化血清白蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比显著低于非肝硬化(P<0.05),血清α1-球蛋白、γ-球蛋白含量构成比显著高于非肝硬化(P<0.05).SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积均显著大于标准参考线下面积,其中血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.796和0.840.血清白蛋白、γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白、γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积均显著大于仅α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积(P<0.05).血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的最佳截断值分别为≤62.00%和≥17.55%,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.647和0.824、0.833和0.738、0.541和0.488、0.886和0.932、0.789和0.758.结论 基于SPE的血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比用于诊断乙型肝炎相关肝硬化既经济又实用,可作为肝硬化无创诊断的两项重要参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张占卿	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	54	305	10.0	13.0
2	陆伟	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	38	203	8.0	11.0
3	王雁冰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	25	145	6.0	10.0
4	周毅	上海市公共卫生临床中心检验科	11	37	4.0	5.0
5	冯艳玲	上海市公共卫生临床中心病理科	39	241	9.0	12.0
6	饶敏	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	8	50	5.0	6.0
7	陈淑琴	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	4	24	4.0	4.0