多社区颈动脉斑块人群干预治疗对斑块逆转及缺血事件发生的评价

• 作者: 伍丽红 历国艳 周典贵 惠凯 李春双 杨巍 蔡振丽 郭柳彩
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉硬化斑块 颈动脉血管内-中层厚度 动脉斑块逆转 颈动脉狭窄 综合干预 血浆同型半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-21
• 分类号: R651
• 字数: 3435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2011.12.011

摘要

目的:通过长期对颈动脉粥样硬化斑块人群采取控制斑块、改善高危因素等综合干预,观察斑块面积、颈部动脉血管内至中层厚度(IMT)、斑块性质的改变及对缺血性卒中发生的影响.方法:将336例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为干预组和对照组.2组均接受低盐、低脂、低糖饮食控制.干预组在饮食控制基础上,口服阿托洛伐他汀20 mg每日1次,连续12个月;同时给予控制血糖、降低同型半胱氨酸.结果:综合干预治疗12个月后,(1)颈动脉IMT、硬化斑块面积、性质与自身前和对照组对比有显著差异(均P＜0.05).(2)干预组总体卒中发生减少,与对照组有显著差异(P＜0.05).(3)对于颈动脉重度狭窄(狭窄率＞90％),干预治疗后与对照组同等患者在缺血事件发生上,无显著差异(P＞0.05);且降低血浆同型半胱氨酸对该类患者卒中的发生率没有显著关联(P＞0.05).结论:(1)对颈动脉硬化斑块人群长期给予调酯、降糖、控制血浆同型半胱氨酸等治疗,可稳定甚至缩小颈动脉粥样硬化斑块,达到斑块逆转,在二级预防中有助于预防卒中的发生.(2)而对于颈部动脉硬化斑块形成导致血管重度狭窄,狭窄率＞90％的患者,综合干预不能降低卒中发生的风险.