具有病案质控功能的电子病案系统研究

• 作者: 朱晓东 林琳 王韬
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病案 质量 控制
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 63-64
• 分类号: R1
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.02.039

摘要

目的 研究开发基于病案质控功能的电子病案系统,为医院医疗质量控制提供有效手段.方法 将卫生部颁发的<病历书写基本规范>中各项规定融入到电子病案系统中,对医生的病历书写进行规范.结果 电子病案系统中加入病案质量监控功能,实施医师、科室、病案室三级质控,使手写病历中常见的,如书写超时限、书写频次不够、医嘱中的检验项目缺少相应结果基本问题得以杜绝,基本消除丙级、乙级病历,大幅提高我院病案质量.结论 通过在电子病案系统中加入病案质量控制功能,可以根本解决医院病历质量问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林琳	首都医科大学附属北京天坛医院信息中心	23	86	5.0	8.0
2	朱晓东	首都医科大学附属北京天坛医院信息中心	15	58	5.0	7.0
3	王韬	首都医科大学附属北京天坛医院信息中心	35	228	10.0	13.0