神经调节辅助通气对ARDS机械通气同步性影响的实验研究

• 作者: 刘火根 吴晓燕 杨毅 邱海波 黄东亚 黄英姿
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺通气 通气机,机械 呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1348-1352
• 分类号: R605.973
• 字数: 4629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.19.016

摘要

目的 探讨神经调节辅助通气(NAVA)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气同步性的影响.方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后,随机分为压力支持通气组(PSV组)和NAVA通气组(NAVA组).观察两组在机械通气0、1、2、3 h时的吸气触发、吸呼气转换以及通气支持程度指标.结果 NAVA组的吸气触发延迟时间低于PSV组(P＜0.05);在通气0、1、2、3 h时,NAVA组的吸气触发延迟时问均低于PSV组(P＜0.05);通气过程中不同时间点的吸气触发延迟时间差异无统计学意义(P＞0.05).PSV组的无效触发指数为(17.7.4±13.7)%,而在NAVA组未见无效触发.PSV绀吸呼气转换延迟时间明显低于NAVA组(P＜0.05);在通气0、1、2、3 h时,PSV组的吸呼气转换延迟时间均低于NAVA组(P＜0.05).通气过程中不同时间点的吸呼气转换延迟时间差异无统计学意义(P＞0.05).通气支持程度:NAVA组气道峰压(Ppeak)与膈肌电位峰值(peak EAdi)呈显著上E相关(r=0.86±0.07,P＜0.05);PSV组Ppoak与peak EAdi之间无相关性(P＞0.05).结论 与PSV相比,NAVA更能改善ARDS机械通气同步性.