枸橼酸局部抗凝在血液滤过治疗中的应用研究

• 作者: 刘芬 夏亮 曾振国 朱峰 江榕 王联群 聂成 詹以安 钱克俭
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 枸橼酸 局部抗凝 血液滤过
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 153-155
• 分类号: R457
• 字数: 2580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2011.02.031

摘要

目的 通过比较枸橼酸局部抗凝(RCA)与无肝素抗凝(NH)在血液滤过治疗中抗凝作用,来证实枸橼酸局部抗凝有效性及安全性.方法 选择20例有高危出血风险行血液滤过治疗(CVVH)病例,治疗46例次,随机分为2组,一组采用枸橼酸局部抗凝,即RCA组(n=24),一组采用无肝素生理盐水冲管抗凝,即NH组(n=22).观察并比较RCA组治疗开始时、2h、4h、8h、治疗结束时体内血和管路血iCa2+、PT、APTT的变化;监测RCA组治疗开始时、2h、4h、8h、治疗结束时病人体内血pH、HCO3-、Na+;比较两组管路滤器寿命.结果 RCA组治疗开始时、2h、4h、8h、治疗结束时管路血iCa2+均较病人体内血iCa2+明显降低(P<0.05),管路血PT、APTT均较病人体内血PT、APTT明显延长(P<0.05),病人体内血iCa2+、PT、APTT无变化(P>0.05);病人体内血pH、HCO3-、Na+无显著变化(P>0.05);RCA组管路滤器寿命明显长于NH组,为18.5±6.2h对4.9±1.9h(P<0.01).结论 枸橼酸局部抗凝通过降低管路血iCa2+延长管路血PT、APTT,从而达到延长管路滤器寿命的目的 ;枸橼酸局部抗凝对病人体内血PT、APTT、pH、HCO3-、Na+无影响.