儿童与成人患者感染革兰阴性菌的耐药性分析

• 作者: 史文元 吴志坚 林应标 欧阳育琪 熊劲芝 黄红卫
• 来源期刊: 实用预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 革兰阴性菌 肠杆菌科 耐药性
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 实验研究与卫生检验检测
• 页码范围: 1752-1755
• 分类号: R378
• 字数: 2565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3110.2011.09.068

摘要

目的 探讨郴州市儿童与成人感染患者中革兰阴性致病菌的耐药情况,指导临床医生合理用药. 方法对郴州市第一人民医院等11家医院2006年1月- 2010年12月期间常见感染性疾病住院患者标本(血液、呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,对鉴定出的主要革兰阴性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析. 结果 儿童感染患者中检出的主要革兰阴性菌3 857株,其中肠杆菌科细菌2 567株,革兰阴性非发酵菌1 290株,包括鲍曼不动杆菌446株、嗜麦芽窄食单胞菌233株、铜绿假单胞菌611株；成人感染患者中分离出主要肠杆菌科细菌5 224株,革兰阴性非发酵菌3 891株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌对头孢类抗生素大部分耐药,其中对氨苄西林的耐药率超过80％,喹诺酮类药物在儿童患者中的耐药率较低,亚胺培南在儿童与成人患者中对三类细菌都敏感.鲍曼不动杆菌对各类抗生索的耐药率在儿童患者较低. 结论 儿童与成人感染的革兰阴性菌以肠杆菌科细菌为主,头孢菌素类抗生素在儿童与成人的耐药率均较高；喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等儿童禁用或慎用药的耐药率在儿童患者中较低.在感染患者中合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生非常重要.