新生儿脓毒症临床诊断标准评估

• 作者: 于爱真 华子瑜 王少雯
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿脓毒症 诊断标准 接收者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 1712-1715
• 分类号: R722.1
• 字数: 4442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.22.008

摘要

目的 通过分析新生儿脓毒症的临床特点,寻找其更实用的诊断标准.方法 选择2008年6月- 2009年6月因疑诊脓毒症入住本院的285例新生儿,对其中87例确诊脓毒症和160例非脓毒症新生儿的临床资料进行回顾性研究.采用x2检验和Logistic回归分析筛选与脓毒症相关的临床指标,所有阳性指标的总和计算非权重临床评分(UWCS),而每个指标评分的总和为权重临床评分(WCS).结果 与新生儿脓毒症显著相关的5个临床指标分别为脓毒症临床表现(OR=2.308,95％ CI=1.054 ～5.098)、未成熟与总中性粒细胞比(I/T)(OR=3.414,95％ CI =0.527 ～22.110)、CRP(OR =4.312,95％ CI=1.497 ～ 12.420)、病理性黄疸( OR=10.301,95％CI=4.684 ～ 22.654)、心率(OR=18.837,95％ CI=1.968 ～ 180.292) (Pa＜0.05).WCS和UWCS诊断标准ROC曲线下的面积分别是0.845(95％ CI=0.791～0.900)和0.794(95％ CI=0.731 ～0.856),二者差异无统计学意义(P=0.085).现行新生儿脓毒症临床诊断标准、WCS标准最佳诊断界点(总WCS值=12或15)和UWCS标准最佳诊断界点(总UWCS值=2)的Youden指数分别为0.235、0.604和0.401.结论 新生儿脓毒症显著相关的5个临床指标组成的WCS标准最佳诊断界点(总WCS值=12或15)和UWCS标准最佳诊断界点(总UWCS值=2)的诊断准确度,均高于现行临床诊断标准.但其是否能应用于临床诊断,尚需大样本实验研究证明其可行性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华子瑜	重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心	59	491	12.0	19.0
2	于爱真	重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心	3	33	3.0	3.0
4	王少雯	重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心	2	17	1.0	2.0