胃食道反流性咳嗽临床诊断评分系统的建立

• 作者: 张巧 林科雄 王彬 王长征 程晓明 马千里 黄赞胜
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食道反流性咳嗽 临床诊断 评分体系
• 年，卷（期）: 2011,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2202-2205
• 分类号: R441.5|R573.9
• 语种: 中文

摘要

目的 综合胃食道反流性咳嗽(gastro-esophageal regurgitation cough,GERC)患者临床特征,建立1个GERC诊断的评分系统,以期为临床GERC经验性诊疗提供简便、快捷的辅助诊断方法.方法 我院呼吸内科诊断慢性咳嗽患者,结合患者的临床特征选择拟诊为GERC、咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA)和上气道咳嗽综合征(upperairway cough syndrome,UACS)的患者进行经验性治疗后随访,对随访后确诊病例按本研究建立的GERC评分系统评分比较,确定诊断GERC的判断折点.结果 对最终确诊为GERC、UACS和CVA病因的122例患者进行临床特征分析提示:3组患者的年龄、咳嗽严重程度和病程差异无显著性；CVA组患者合并鼻炎/鼻窦炎病史的比例显著高于GERC组(P=0.019);GERC组合并胃病病史的比例显著高于UACS组(P =0.023)；3组中GERC组干咳的比例高于其他2组；GERC组和UACS组夜间咳嗽比例显著低于CVA组(P=0.000)；GERC组反流症状的比例显著高于UACS组(P =0.002)和CVA组(P =0.007)；GERC组胃病症状的比例也均显著高于UACS组(P=0.001)和CVA组(P =0.027)；UACS组和CVA组的鼻炎、鼻窦炎相关症状较GERC组高.GERC评分值比较提示GERC、CVA和UACS 3组间差异存在显著性(P ＜0.001).以GERC评分≤4为判断折点预测GERC的诊断特异性为83.3％,敏感性为84.0％.结论 建立的GERC评分体系可以不依赖食道pH电极监测等检查而获得较好的GERC病因预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程晓明	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	48	520	13.0	20.0
2	张巧	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	32	258	9.0	14.0
3	马千里	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	24	257	10.0	15.0
4	王彬	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	20	97	5.0	9.0
5	林科雄	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	48	378	11.0	17.0
6	黄赞胜	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	11	129	7.0	11.0