基因检测在新生儿脓毒症早期诊断中的价值

• 作者: 党力亨 孟英韬 宋力 张芳 张金婷
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 16S 核糖体核糖核酸 细菌 脓毒症 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 感染性疾病
• 页码范围: 764-766
• 分类号: R722.13
• 字数: 2567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.10.015

摘要

目的 分析16S rRNA基因检测在新生儿脓毒症早期诊断中的临床价值,探讨快速、可靠地诊断该症的试验方法.方法在16S rRNA基因保守区选择一对通用引物,收集临床常见的致病菌株37株,提取细菌DNA并进行PCR检测,采用琼脂糖凝胶电泳法观察扩增结果,同时对该引物的灵敏性及特异性进行检验.对106例临床疑诊为脓毒症的新生儿于入院24 h内,在严格无菌条件下采集血标本,提取DNA进行PCR扩增,同时行血培养、血常规检查及CRP及ESR水平检测,并与同期住院的20例非感染性疾病患儿进行比较.结果 PCR检测细菌DNA均得到预期的约371 bp大小的扩增产物,该引物仅扩增细菌DNA,与病毒及人基因组DNA无交叉反应,其扩增下限为104CFU·L-1的大肠埃希菌.106例疑诊为脓毒症的患儿,血培养阳性15例,PCR检测阳性36例,PCR的阳性检出率显著高于血培养(P<0.005),20例非感染组患儿PCR结果均为阴性.依据新生儿脓毒症诊断标准,PCR的敏感性、特异性及诊断指数分别为82.93%、96.92%和179.85,优于血培养及5项非特异指标至少2项异常的诊断方法.PCR方法6～8 h即能检测出结果,改良核酸提取技术可以将检测时间缩短至4～6 h.结论 PCR方法检测细菌16S rDNA能迅速判断临床标本中是否存在细菌,对于早期诊断新生儿脓毒症具有较高的敏感性及特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张金婷	天津市儿童医院新生儿科	8	55	4.0	7.0
2	宋力	天津市儿童医院新生儿科	28	101	6.0	8.0
3	孟英韬	天津市儿童医院新生儿科	19	88	6.0	8.0
4	张芳	天津市儿童医院新生儿科	22	71	4.0	7.0
5	党力亨	天津市儿童医院新生儿科	3	7	2.0	2.0