医嘱口服药执行单常见缺陷分析及对策

• 作者: 徐利 龙学红
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 口服药执行单 缺陷 原因分析 对策
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 1403-1404
• 页数: 2页
• 分类号: R472
• 语种: 中文

摘要

目的 调查临床口服药执行单中存在的缺陷,分析产生原因,寻求改进对策.方法 2009年1月-2010年12月,每月随机抽取50份在院病历,共对1 200份在院病历的口服药执行单存在的缺陷进行统计和分析.结果 192份口服药执行单存在243处医疗缺陷,发生率为20.3%.涂改、仿签62处,多签、漏签41处,超前签字28处,满格后未及时转抄34处,转抄执行单时间与医嘱执行时间不一致26处,缺项28处,未及时起、停医嘱17处,抄错药物7处.引起医疗纠纷1起.结论 口服药执行单存在各种缺陷.加强护士培训与学习,建立完善的质量控制体系,规范护理文书,可以有效地减少口服药执行单中存在的缺陷,规避医疗纠纷.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙学红		5	7	1.0	2.0
2	徐利		5	0	0.0	0.0