环磷酰胺冲击治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效

• 作者: 李国安 李少军 李秋 范忠祥 阳海平 陶红
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 激素耐药肾病综合征 环磷酰胺 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1358-1360
• 分类号: R725.7
• 字数: 3035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.17.018

摘要

目的 探讨激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗的疗效及影响疗效的相关因素.方法 总结本院2004年12月～2009年12月收治的资料完整并进行CTX静脉冲击治疗的38例SRNS患儿的病例资料及随访情况,并就其缓解情况及与临床分型、病理类型、临床指标之间的关系及药物不良反应进行回顾性分析.结果 1.本组完全缓解18例(47%),部分缓解11例(29%),总有效率76%;部分缓解患儿均发生于疗程6个月内,延长疗程无累积缓解率增加;未缓解患儿1例在起病5 a内进展至终末期肾病.2.SRNS患儿单纯型肾病组缓解率高于肾炎型肾病组.3.SRNS病理改变以非微小病变肾病为主,即以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)为主;其中MsPGN缓解率较高,而FSGS缓解率相对较低.4.不良反应发生率为53%,最常见不良反应为一过性胃肠道反应,占36%,其次为轻度脱发(10%)、白细胞降低(7%),无严重感染、出血性膀胱炎发生.结论 CTX冲击联合激素治疗SRNS疗效肯定;临床类型、病理类型等因素可能与疗效及预后有关,单纯型肾病、MsPGN有效率较高,FSGS患儿CTX冲击疗效较差,发展为终未期肾病的风险较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李秋	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	126	947	17.0	23.0
2	陶红	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	30	115	7.0	9.0
3	阳海平	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	20	77	5.0	8.0
4	李少军	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	6	92	3.0	6.0
5	范忠祥	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	3	34	2.0	3.0
6	李国安	重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科	3	34	2.0	3.0