恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

• 作者: 朱飞燕
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 肝炎e抗原 恩替卡韦 替比夫定
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 14-16
• 分类号: R512.62
• 字数: 1868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2011.01.05

摘要

目的 观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效.方法 将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能.结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBV DNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%(P<0.01);HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%(P<0.05),HBV DNA降幅分别为(5.60±1.96)log10copy/ml和(4.47±1.41)log10copy/ml(P<0.05);HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%(P<0.05);HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%(P<0.05);ALT复常率分别为73.3%和53.3%(P>0.05).治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%(P>0.05);HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%(P<0.05);HBV DNA降幅分别为(5.60±1.68)log10copy/ml和(5.60±2.10) log10copy/ml(P>0.05);HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%(P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%(P>0.05);ALT复常率分别为90.0%和73.3%(P>0.05).24周综合疗效评价两组差异无统计学意义(P>0.05).除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应.结论 恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义.