原发肾小管性低钾碱中毒的临床特点

• 作者: 张碧丽 张碹 李莉 杜悦新 王文红 范树颖
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低钾代谢性碱中毒 Bartter综合征 Gitelman综合征
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 泌尿系统疾病
• 页码范围: 1334-1336
• 分类号: R725.7
• 字数: 3625字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.17.011

摘要

目的 探讨原发肾小管性低钾碱中毒的临床特点.方法 收集在天津市儿童医院住院治疗的原发肾小管性低钾碱中毒患儿8例,其中Bartter综合征(BS)、Gitelman综合征(GS)各4例.回顾性分析其临床表现、实验室检查、治疗方法及转归情况.结果 4例BS均婴幼儿期起病,临床表现为间断呕吐、腹泻、脱水、生长发育迟缓.4例GS发病年龄为10～15岁,临床表现为肢体无力、四肢麻木及间断手足搐搦.8例患儿血压均正常.实验室检查均表现为低血钾、代谢性碱中毒、尿钾、尿氯排出增加;4例BS息儿血浆肾素、血管紧张素、醛固酮明显升高;4例GS患儿血管紧张素均升高,血浆肾素升高3例、醛固酮明显升高2例;BS患儿尿钙肌酐比>0.2,GS患儿伴低血镁、尿钙肌酐比<0.2.2例BS患儿B超示双肾回声均匀增强,其中1例左肾盂扩张.单纯补钾或联合补镁、吲哚美辛、螺内酯和卡托普利后症状缓解.结论 原发肾小管性低钾碱中毒主要表现为低血钾、代谢性碱中毒、血压正常.检查其血镁、尿钾、尿氯、尿钙肌酐比和血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平可帮助诊断.BS和GS的发病机制、临床表现、治疗及预后均有不同.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张碧丽	天津市儿童医院肾内科	105	717	12.0	23.0
2	李莉	天津市儿童医院肾内科	33	98	6.0	8.0
3	杜悦新	天津市儿童医院肾内科	17	49	3.0	6.0
4	王文红	天津市儿童医院肾内科	68	549	9.0	21.0
5	范树颖	天津市儿童医院肾内科	23	377	7.0	19.0
6	张碹	天津市儿童医院肾内科	4	23	3.0	4.0