社区随访:被忽略的制度

• 作者: 王夏玲 陈惠
• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2011,（33）
• 所属期刊栏目: 本刊关注
• 页码范围: 4
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

前不久,家住北京东城区的孙老太因突发急性心肌梗死,在一家三甲医院接受了经皮冠状动脉介入成形术(PCI)治疗.病情稳定后,孙老太就出院了,但是出院后老太大的血压一直都不稳,血糖也稍微偏高.由于孙老太住处离该大医院较远,去医院做检查实在不方便,于是孙老太派儿子去家附近的社区卫生服务机构咨询相关的情况.该情况被社区卫生服务机构知道后,立刻派人去孙老太家了解情况,并将孙老太纳入社区慢病精细化管理进行随访,一段时间后,在社区医师的帮助下孙老太的情况得以稳定,血糖和血压也都控制在正常范围内.