血浆D-二聚体在机械心脏瓣膜置换术后不同抗凝强度中的表达及临床意义

• 作者: 万俊哲 张伟 张军 李晓峰 王永亮 裴斐
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜假体值入/病理生理学 @D-二聚体 @抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 797-799
• 分类号: R654.2
• 字数: 2914字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2011.07.010

摘要

目的:了解D-二聚体检查在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的地位和意义.方法:对行机械心脏瓣膜置换术后出院在2月以上的患者在门诊检查凝血四项(INR、Fbg、APTT、TT)及D-二聚体262例次,按照INR不同分为三组(I组:INR<1.5;II组:INR1.5～2.5;III组:INR>2.5),分析.结果:各组都有D-二聚体阳性的病例,但是发现大多数检验单集中在I及II组.在I组里的D-二聚体阳性和血栓发生率明显高于II组.I组和III组比较差异无统计学意义.II组和III组比较差异无统计学意义.在I组里出现2例脑栓塞和两例下肢血管栓塞患者;II组无栓塞患者;III组1例患者是在当地抗凝不足导致左下肢血管栓塞,加强抗凝及抗血栓治疗后,按INR的改变分到III组的.结论:D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有很重要的地位,应该在心脏外科医生当中引起重视,特别是在前一次INR<1.5的患者中,应同时检查.在没有检查D-二聚体的情况下发现INR<1.5后应补充检查,以防止血栓的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	237	1613	19.0	29.0
2	王永亮	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	11	37	3.0	6.0
3	万俊哲	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	14	50	4.0	6.0
4	张伟	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	90	799	14.0	26.0
5	裴斐	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	18	32	3.0	4.0
6	李晓峰	西安交通大学医学院第二附属医院心血管外科	19	120	6.0	10.0