目的 探讨青年(≤40岁)胃癌患者的临床特征及预后.方法 分析2000年12月至2008年12月本院手术治疗的780例胃癌患者的资料,比较青年胃癌患者与老年(≥70岁)胃癌患者临床病理特征及预后.结果 780例胃癌患者中,青年患者76例,占9.7%,老年患者90例,占11.5%.与老年胃癌患者比较,青年胃癌患者无报警症状比例升高(23.7% vs 11.1%,P=0.031);早期胃癌比例升高(26.3% vs 8.9%,P=0.003).青年胃癌患者和老年胃癌患者的5年生存率无明显区别(36.1% vs 29.1%,P=0.560).进一步分析表明,早期胃癌患者中,青年组预后要优于老年组,中位生存期分别为94.3个月和63.3个月(P=0.023);进展期胃癌患者中,青年组不如老年组,中位生存期分别为30.9月和41.3个月(P=0.042).结论 与老年胃癌比较,青年胃癌具有"报警症状"少、早期胃癌比例高的特点;青年胃癌预后并不差于老年胃癌,年轻是预后的保护性因素.