腰椎椎弓根螺钉置入准确性的影像学评估方法

• 作者: 左强 董乐乐
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 骨折固定术,髓内 椎弓根螺钉 外科手术,计算机辅助
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5613-5618
• 分类号: R4
• 字数: 4828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.19.014

摘要

目的 设计一种基于CT 的简单、实用的影像学分类方法,来评估腰椎椎弓根螺钉置入准确性.方法 48 例腰椎疾病的患者,均行后路椎弓根螺钉内固定术,共置入224 枚螺钉.术后行椎弓根CT 扫描并且随访3 个月行Oswestry 评分、记录相关并发症.两名观察者对影像资料进行判读,按照研究设计的分类系统进行评估,并行相应的治疗.结果 按照本分类系统统计:安全的螺钉位置占76.8%(172/224);可接受的螺钉位置,也就是穿出方向分类中的Ⅰ度占12.5%(28/224);不可接受的螺钉位置,也就是穿出方向分类中的Ⅱ度占10.7%(24/224).存在神经根放射痛的病例占6.2%,并且根据分类系统给予相应治疗.结论 本分类系统在影像学评估腰椎椎弓根螺钉置入准确性方面有一定的指导作用,为临床治疗和统一临床评估标准提供了参考.