氨溴索、乌司他丁对体外循环心脏手术患者肺功能的保护作用及机制

• 作者: 焦皓 齐敦益
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氨溴索 乌司他丁 心脏外科手术 体外循环 肺功能 炎症 细胞因子
• 年，卷（期）: 2011,（38）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-15
• 分类号: R654.2
• 字数: 2417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2011.38.007

摘要

目的 观察氨溴索、乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者肺功能的保护作用,并探讨其机制.方法 40例CPB下行瓣膜置换手术患者,随机分为氨溴索组(A组)、乌司他丁组(U组)、联合组(AU组)和对照组(C组),每组10例.A组麻醉诱导后静脉滴注氨溴索0.5 mg/kg,U组在CPB过程中予1万U/kg乌司他丁,AU组联合应用上述两种药物；C组均未应用氨溴索及乌司他丁.分别在CPB前(T1)、CPB停止(T2)、CPB结束后2h(T3)、CPB结束后4 h(T4)及CPB结束后18 h(T5)采集桡动脉血,测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并通过血气分析计算呼吸指数(RI)和肺氧合指数(OI).结果 四组患者CPB后RI和OI较CPB前均有不同程度升高(P均＜0.05)；CPB后各时点A、U、AU组患者RI、OI均明显低于C组,AU组RI、OI明显低于其他3组(P均＜0.05).四组患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平在T2开始升高并很快达到峰值,后逐渐下降,IL-6、IL-8和TNF-a直到术后18h仍未降至术前水平(P均＜0.05).与C组相比,CPB结束后各时点U组、AU组患者血清中IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显减低(P均＜0.05),AU组降低更加明显(P均＜0.05).结论 氨溴索、乌司他丁均可对CPB心脏瓣膜置换手术患者围术期肺功能起到保护作用.乌司他丁的肺保护作用与其抑制炎症因子的释放有关,从而减轻肺功能损伤,保护并改善术后肺功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐敦益		67	344	9.0	15.0
2	焦皓		8	14	2.0	3.0