急性主动脉壁间血肿患者血浆D-二聚体水平研究

• 作者: 余兆新 彭水先 杨沙宁 王玉璟 邓清 金立军
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 急性主动脉综合症
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 4507-4509
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文

摘要

[目的]急性主动脉壁间血肿在发病机制、解剖改变、临床表现等方面与急性主动脉夹层分离有一定差异.目前,国内对壁间血肿研究较少,且未见血浆D-二聚体水平对其诊断价值的相关报道.[方法]回顾性分析某院近4年来所有诊断急性主动脉综合症的患者,根据CT血管成像结果将其分为两组:经典急性主动脉夹层分离组(acute aortic dissection,AAD组)与急性主动脉壁间血肿组(aortic intramural hematoma,AIH组),比较两组入院时血浆D-二聚体浓度及其他临床资料. [结果]共纳入患者51例,AAD组与AIH组分别为38例(74.5％)和13例(25.5％).入院时AAD组D-二聚体浓度为(3.50±1.72) μg/ml,AIH组则为1.54±1.50 μg/ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).以＞ 0.50 μg/ml为周值,D-二聚体敏感性在AAD组为100％ (38/38),而AIH组则为84.6％ (11/13),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间脑卒中、急性肾功能衰竭、急性心肌梗死、急性主动脉瓣关闭不全和截瘫发生率方面,AAD组为39.5％ (15/38),AIH组为30.8％ (4/13),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).住院期间死亡率,AAD组为18.4％ (7/38),AIH组为15.4％ (2/13),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]AIH患者血浆D-二聚体浓度低于AAD患者.以0.5μ/ml为阈值,D-二聚体对AIH和AAD的预测敏感性类似.但部分AIH患者可能呈阴性反应,导致漏诊.AIH患者死亡率和临床并发症发生率与AAD患者相似,故临床上应予以高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨沙宁	湖北省荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院心血管内科	11	28	3.0	4.0
2	余兆新	湖北省荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院心血管内科	7	14	2.0	3.0
3	金立军	湖北省荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院心血管内科	15	70	4.0	8.0
4	彭水先	湖北省荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院心血管内科	10	58	3.0	7.0
5	王玉璟	湖北省荆州市第一人民医院长江大学附属第一医院心血管内科	3	9	2.0	3.0