2型糖尿病的共病及其社区干预的意义——快乐生活俱乐部TM注项目报告(八)

• 作者: Anna Chapman Colette Browning Sean Cowlishaw Shane Thomas 张拓红 李志新 杨辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 共病 2型糖尿病 心血管疾病 高血压病 慢性病管理 快乐生活俱乐部
• 年，卷（期）: 2011,（28）
• 所属期刊栏目: 专项研究
• 页码范围: 3189-3192
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.28.002

摘要

背景快乐生活俱乐部TM慢性病管理项目的 目的,是通过帮助患者改变行为生活方式,改善患者对医疗服务的依从性和自我管理能力,有效地利用医疗服务,改善生活质量.糖尿病的共病现象增加了患者对医疗卫生服务的利用和成本,对共病的管理将有利于提高社区慢性病管理的效率.本文的目的 是通过快乐生活俱乐部TM试点的数据分析,探讨2型糖尿病的共病及其对社区干预计划和实施的意义.方法 在试点社区招募100名55岁及以上的2型糖尿病患者,随机分配成干预组和对照组.10名经过澳大利亚健康心理学培训的社区医生和护士,对干预组患者提供以动机谈话为主的健康教练服务.研究者在干预前、干预6个月和12个月对患者进行问卷调查、心理健康状况筛查和临床检查监测,掌握患者的躯体和心理共病状况.采用SPSS 18.0对数据进行统计分析.结果 77%的糖尿病患者同时患心血管疾病,37%的糖尿病患者患骨关节疾病.凯斯勒心理忧郁量表筛查结果,32%的患者评分大于22.48%的糖尿病患者患1种共病,31%的患者患2种共病,7%的患者患3种共病.干预组患者在干预后收缩压有下降趋势,但统计学检验结果差异无显著性.结论 心血管疾病是糖尿病患者最普遍存在的共病,其次为骨关节病.糖尿病患者心理忧郁的可能性较高.糖尿病与心血管疾病之间存在共同的行为危险因素.对膳食和身体锻炼的行为干预,将有利于对慢性病的综合管理,提高社区慢性病管理的效率.