改善2型糖尿病患者的生活质量——快乐生活俱乐部TM注项目报告(六)

• 作者: Anna Chapman Colette Browning Sean Cowlishaw Shane Thomas 张拓红 李志新 杨辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心理健康 凯斯勒心理忧郁量表 糖尿病,2型 慢性病管理 快乐生活俱乐部
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 专项研究
• 页码范围: 2116-2120
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.19.002

摘要

背景和目的 糖尿病明显地影响病人的心理健康,而心理问题又反过来影响病人参与治疗和自我管理的能力.快乐生活俱乐部的健康教练采用动机谈话和心理学技术,帮助病人改变行为,更好地管理慢性病.本项目采用凯斯勒心理忧虑量表(Kessler psychological distress scale,K10)评价干预对参加者心理健康的影响.方法 将100名55岁及以上的糖尿病患者随机分为动机谈话组(干预组)和对照组,10名社区卫生工作者接受健康心理学专家培训,为干预组提供动机谈话服务.干预组和对照组都接受常规的糖尿病管理.在干预实施前、实施后6个月和12个月时以问卷调查方式收集数据.计算K10每个指标的平均值,并按照低、中、高、很高对K10总分进行心理问题严重程度的分析.将K10总分≥16确定为焦虑或抑郁风险较高,K10总分≥30确定为心理疾病筛选阳性,比较干预前后两组间的差异.结果 (1)干预1～6个月时,干预组10个指标中有6个明显下降,差异有统计学意义.干预7～12个月时,这6个指标中有5个继续下降,另外还有2个指标开始下降.(2)干预1～6个月时,两组较高焦虑或抑郁风险的比例都明显下降,7～12个月时未呈继续下降.(3)基线时,心理疾病筛选阳性(K10分值30～50)率为6%,高于中国和澳大利亚以往调查的结果.该率在干预6个月后明显下降.结论 项目干预对改善糖尿病患者非特异性心理抑郁产生积极影响.建议今后的卫生调查和干预研究中,开展对K10的心理测量学研究.建议该项目的 干预组和对照组分别设置在不同的社区卫生服务中心,并增加观察样本量,以更好地评估动机谈话等心理学技术的干预效果.