PCR-探针熔解分析法检测结核分枝杆菌氟喹诺酮耐药基因突变的临床应用评价

• 作者: 张灵霞 李国利 李庆阁 王倩 陈澎
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 分枝杆菌,结核 探针熔解分析法 氟喹诺酮药物 耐药基因突变
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4641-4645
• 分类号: R440
• 字数: 2924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.16.005

摘要

目的 评价PCR-探针熔解分析法(PMAA)检测结核分枝杆菌(MTS)氟喹诺酮(FQ)药物耐药性的临床应用价值.方法 采用常规比例法和PCR-PMAA对509株MTB临床分离株进行FQ药物敏感性试验.对69株比例法和(或)PCR-PMAA法检测耐药以及440株两法检测均敏感的MTB菌株中抽取的55株菌株,进行FQ药物耐药相关基因gyrA和gyrB PCR-DNA测序.结果 以常规比例法为标准,PCR-PMAA检测FQ药物耐药性的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值、符合率及约登指数分别为97.01%、99.55%、97.01%、99.55%、99.21%及0.97.比例法和(或)PCR-PMAA检测耐药的69株中,经DNA测序证实44株gyrA 94位密码子GAC→Aac(D→N)或CAC(H)或GGC(G)或GCC(A)突变;4株gyrA 91位密码子TCG→CCG(S→P)突变;19株gyrA 90位密码子GCG→GTG(A→V)或AAG(K)突变;1株gyrB 500位GAC→AAC(D→N)突变;1株在测序范围未见突变.55株两法检测均敏感样品DNA测序结果证实,gyrA和gyrB基因均未见耐药相关的基因位点突变.结论 PCR-PMAA法能高效检出MTB FQ药物耐药相关基因突变,用于检测MTB FQ药物耐药性敏感性高,特异性强,方法简便、快速、价廉,具有良好的临床应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李庆阁	厦门大学生命科学学院生物医学科学系分子诊断教育部工程研究中心	40	365	10.0	18.0
2	张灵霞	解放军第309医院结核病研究所	19	112	5.0	9.0
3	李国利	解放军第309医院结核病研究所	17	126	6.0	11.0
4	陈澎	解放军第309医院结核病研究所	5	42	3.0	5.0
5	王倩	解放军第309医院结核病研究所	32	148	6.0	11.0