剖宫产中酸中毒影响局麻药疗效的临床研究

• 作者: 丁式敏 包春华
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫术 酸中毒 局麻药 疗效 硬膜外麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 67,73
• 分类号: R719.8|R589.6
• 字数: 1581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2011.07.040

摘要

目的 观察酸中毒产妇剖官产中硬膜外麻醉的效果.方法 2010年5～8月选择急症剖腹产产妇60例,术前情况均为ASA Ⅰ～Ⅱ级.无心脏、肝、肾疾患.但术前测定二氧化碳结合力(CO2-CP)均在24mmoL/L以内,提示存在明显的酸中毒者,但尚无硬膜外麻醉禁忌证.随机将产妇分为两组各30例.A组产妇在麻醉前根据CO2-CP测定值,输注5%NaHCO3 150～250mL,然后冉施行硬膜外麻醉;B组产妇对酸中毒则不作处理.直接施行硬膜外麻醉.选择L2-3间隙行硬膜外穿刺,测试阻滞平面后开始手术,术中观察麻醉效果.结果 A、B两组麻醉效果比较有显著性筹异(P＜0.05).结论 机体酸性环境可明显影响局麻药的疗效,且酸中毒程度与麻醉效果呈负相关.