右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响

• 作者: 王哲银 马立刚
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 腹腔镜子宫切除术 循环 应激反应
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 489-491
• 分类号: R9
• 字数: 4487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.04.034

摘要

目的 观察新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者24例,ASAⅠ～Ⅱ级,将其随机双盲分为两组:D组(右美托咪定组,n=12),Dex静脉注射负荷剂量1 μg/kg (在10 min内输注完),然后以0.5 μg/(kg*h)持续静脉注射60 min ;C组(对照组,n=12),以同样方式输注生理盐水.于麻醉前15 min(T0)、插管后5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)四个时间点,分别监测其平均动脉压 (MAP)、心率 (HR),并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果 T0时两组所有检测值比较差异无显著性(P＞0.05);在T1、T2、T3时C组MAP和HR值明显升高,而D组仅轻度增高,组间差异明显(P＜0.05);与T0 比较,C组Cor、NE及IL-6于T2、T3时明显升高,且高于D组同时段(P＜0.05),Cor和 IL-6 两组均在T4时达到高峰.结论 右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,较为有效地抑制了腹腔镜子宫切除术引起的应激反应.