右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌膜平面阻滞在子宫切除术中的应用

• 作者: 刘伟伟 夏瑞 徐伟 朱琼 毛庆军 王伟 陈益
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 开腹子宫切除术 认知功能 牵拉反应
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 556-558
• 页数: 3页
• 分类号: R713.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.05.023

摘要

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者牵拉反应、认知功能及谵妄的影响.方法 将2015年6月至2016年12月于长江大学附属第一医院择期行开腹子宫切除术患者116例纳入本研究,按照随机数字表法分成实验组(58例)和对照组(58例),采用硬腰联合麻醉,在超声引导腹横肌平面阻滞,实验组注入0.5μg/kg右美托咪定和0.2%罗哌卡因,每侧20mL,而对照组给予同量生理盐水.观察术中患者的心率、平均动脉压及Narcotrend指数(NTI)评分等;评价患者的牵拉反应、术后认知功能及谵妄等.结果 实验组在牵拉子宫时的心率明显高于对照组,在手术开始时、牵拉子宫时的NTI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.956、2.585、2.326,均P<0.05);与对照组相比,实验组牵拉反应、舒适度及满意度评定为优的患者较多,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.825、19.829、4.245,均P<0.05).所有患者均无术后认知功能障碍及谵妄.结论 右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞可有效改善子宫切除术患者的牵拉反应,且不引起其认知功能障碍及谵妄发生的风险.