右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果

• 作者: 楼正 章益平
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 1149-1151
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期镇痛效果的影响.方法 选取2014年11月至2015年12月择期于全身麻醉(全麻)下行LC的患者60例,术后均使用静脉自控镇痛(PCIA).患者随机分为三组:未行TAP阻滞对照组(CON组)、右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞组(DEX组)及单纯罗哌卡因阻滞组(TAP组).术中分别于入室后(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T3)四个时间点记录患者平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR);统计手术时间、麻醉维持所用丙泊酚与舒芬太尼总量.术后记录2h、6h、12h、24h五个时间点患者Ramsay镇静评分、静息时与咳嗽时VAS评分,并记录患者PCIA首次按压时间(T),24h内有效按压次数(D1)、实际按压次数(D2)及PCIA装置内舒芬太尼用量(V).结果 与CON组比较,DEX组与TAP组患者术中丙泊酚与舒芬太尼的使用量明显降低,且DEX组降低更明显(P<0.05);除DEX组患者术中HR有所减慢外,各组患者血流动力学基本保持稳定.术后2h,DEX组患者Ramsay镇静评分高于其他两组(P<0.05),余时间点无明显差异;术后2h、6h、12h,DEX组与TAP组患者静息时与咳嗽时VAS评分均低于CON组(P<0.05);术后12h、24h,DEX组患者咳嗽时VAS评分低于TAP组(P<0.05).较TAP组,DEX组患者24h内PCIA有效按压次数(D1)、实际按压次数(D2)与舒芬太尼使用总量(V)均显著降低(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因可增强TAP阻滞在LC患者围术期的镇痛效果,并降低麻醉与镇痛药物的使用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	楼正		8	40	4.0	6.0
2	章益平		1	9	1.0	1.0