肺门影像增大的辨认——兼论结节病的鉴别诊断

• 作者: 罗慰慈
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺 放射摄影术 结节病 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 专家述评
• 页码范围: 1-3,封2
• 分类号: R563.9
• 字数: 2954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.07.001

摘要

肺门部X线影像增大的原因有多种,宜慎加辨识.若疑诊肺门部淋巴结增大,需仔细鉴别淋巴结结核、恶性肿瘤和结节病.结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性疾病,双侧肺门淋巴结增大为最常见的早期体征,CD4/CD8细胞比例升高提示病情活跃期.对疑似结节病由简而繁的鉴别手段为结核菌素试验、X线胸片、皮肤结节病理诊断、纤维支气管镜活检或支气管肺泡灌洗、血钙及尿钙测定等,有条件可行血管紧张素Ⅰ转换酶测定、Kveim-Siltzbach皮肤试验及放射性核素67镓测定等,纵隔镜行纵隔淋巴结活检可用于难以诊断的病例.结节病治疗以泼尼松为主,疗效显著且价格适中.肺门影像增大贵在及时准确诊断,结节病明确后,应掌握其施治原则,正确用药,防止病情反复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗慰慈	北京协和医院内科	13	33	4.0	5.0