脓毒血症伴心脏变时性功能不全对预后的影响

• 作者: 侯杰 王国军
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 心脏变时性功能不全 预后 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 80-82
• 分类号: R631.1
• 字数: 2690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.08.050

摘要

目的 探讨脓毒血症伴心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)的临床特点及预后.方法 2010年7月1日～2011年1月5日我院ICU收治脓毒血症164例,将其中伴CI的26例设为CI组,不伴CI者设为非CI组,通过24 h床边实时动态心电监测记录患者ICU住院期间每日最高心率、静息心率,并计算运动峰值心率与预测最大心率值之比(rHR),观察两组C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及休克发生率、病死率.结果 CI组峰值心率、静息心率、rHR均显著低于非CI组(P＜0.01),休克发生率和病死率均高于非CI组(P＜0.01和＜0.05),两组CRP、CK-MB比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据动态心电监护记录的心率值变化可以进行CI诊断.脓毒血症患者伴有CI时可导致循环不稳定,预后较差,应引起重视.