靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在脊柱手术中控制性降压的效应

• 作者: 张立贤 曹阳 梁冰
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 靶控输注 舒芬太尼 丙泊酚 控制性降压
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 510-512
• 分类号: R9
• 字数: 2892字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.04.044

摘要

目的 评估在经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术中,靶控输注(TCI)舒芬太尼复合丙泊酚控制性降压的可行性.方法 60例经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术患者随机分为降压组(H组)和对照组(C组),H组手术开始后行控制性降压,每隔2 min调高舒芬太尼的靶控浓度0.05 ng/mL,直到MAP降至55～70 mmHg,C组不施行控制性降压,维持舒芬太尼的靶控浓度不变.分别在麻醉诱导前(T0)、切开皮肤时(T1)、椎间盘取出时(T2)和苏醒拔气管导管后10 min(T3)观察HR、MAP、尿量、出血量,记录输液量、手术时间,并进行血气分析.结果 与C组相比,H组术中出血量少、手术时间缩短(P＜0.05),拔管时间差异无统计学意义.与T0时相比,H组T1时HR减慢、MAP降低,与C组相比,H组T1时HR减慢、MAP降低;在T2时,H组的MAP和HR较C组明显降低;在T3时两组差异无统计学意义.两组各时点血气分析结果差异无统计学意义;血红蛋白浓度降低量两组比较差异有统计学意义.结论 TCI舒芬太尼复合丙泊酚用于经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术患者的控制性降压,不仅起效快,降压平稳,术中出血量少,而且手术时间缩短,血压恢复理想,可控性良好.