右旋美托咪啶全凭静脉麻醉对肥胖患者的影响

• 作者: 刘有才 刘鹏 崔修德 李军 王小燕 荆凤娥
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 右旋美托咪啶 麻醉 肥胖
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 187-191
• 分类号: R9
• 字数: 3093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2011.02.021

摘要

目的 比较右旋美托咪啶和瑞芬太尼全凭静脉麻醉对乳腺癌改良根治术肥胖患者循环功能、麻醉镇痛药物、麻醉恢复和不良反应的影响.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的肥胖病人(34～60岁)纳入此次前瞻、随机、双肓临床研究.患者随机分配入右旋美托咪啶组或瑞芬太尼组,每组28例.右旋美托咪啶组麻酢诱导前给予负荷量1μg/kg(15 min内),继而以0.2～1μg/(kg·h)持续输注;瑞芬太尼组给予负荷量1 μg/kg(15min内),继而以0.05～1 μg/(kg·min)持续输注.配伍丙泊酚和肌松药维持全麻.记录术中血流动力学变化、麻醉镇痛药物的使用量,观察麻醉恢复时间及术后不良反应的发生率.结果 两组患者平均动脉压比较差异无显著性(P>0.05);但瑞芬太尼组拔管时心率明显增快,差异有显著性(P<0.05).右旋美托咪啶组丙泊酚的诱导和维持剂量减少,术毕追加镇痛药的时间延长,术后呼吸抑制、恶心呕吐和寒战的发生率降低,与瑞芬太尼组比较差异有显著性(P<0.05),但麻醉苏醒时间的各项指标延长(P<0.05).两组心动过缓的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 右旋美托咪啶全凭静脉麻醉能为肥胖患者乳腺癌手术提供比较平稳的血流动力学,同时减少丙泊酚的使用量,延长追加镇痛药的时间,减少不良反应,但麻醉苏醒时间延长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘有才	焦作市第二人民医院麻醉科	9	9	2.0	2.0
2	刘鹏	焦作市第二人民医院麻醉科	14	14	2.0	3.0
3	崔修德	焦作市第二人民医院麻醉科	8	5	1.0	2.0
4	李军	焦作市第二人民医院麻醉科	9	5	1.0	2.0
5	王小燕	焦作市第二人民医院麻醉科	5	8	2.0	2.0
6	荆凤娥	焦作市第二人民医院麻醉科	5	4	1.0	2.0