腹部手术中右旋美托咪定对全凭静脉麻醉的影响

• 作者: 李坤河 李毅 江楠 肖亮灿 舒海华 黄文起
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 右旋美托咪定 全凭静脉麻醉 丙泊酚 效应室浓度 腹部手术
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 649-654
• 页数: 6页
• 分类号: R614.24
• 字数: 3732字
• 语种: 中文

摘要

[目的]在腹部手术中,以丙泊酚、瑞芬太尼TCI为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量、术后拔管时间、睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响.[方法]人选患者随机分成实验组1(DEX1)、实验组2(DEX2)、对照组(Control)3组.DEX1组患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.25 μg·kg-1· h-1输注有旋美托咪定至拔管；DEX2患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.5 μg· kg-1·h-1输注有旋美托咪定至拔管；Control组同法输注生理盐水.右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚TCI输注麻醉诱导,静脉给予顺式阿曲库胺、瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉维持.记录丙泊酚麻醉诱导及围术期各观察点的丙泊酚效应室浓度(Ce)值,术中丙泊酚用量,复苏期拔管时间、睁眼时间、血流动力学数据等.[结果]在麻醉诱导中Narcotrend值达到D2时,DEX 1组和DEX 2组丙泊酚用量明显少于Control组(P＜0.05).全程丙泊酚用量3组间比较有显著性差异(P＜0.05).围手术期各观察点丙泊酚效应室浓度DEX 1和DEX 2组均明显小于Control组(P＜0.05).麻醉复苏期停止输注丙泊酚到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P＞0.05).停止瑞芬太尼输注到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P＞ 0.05).睁眼时间DEX 1、DEX 2组均较control明显延长(P＜0.05).麻醉复苏期血压、心率变化实验组较对照组稳定,DEX2组尤为明显.[结论]成人腹部手术全凭静脉麻醉全程复合较大剂量(0.5 μg· kg-1· h-1)右旋美托咪定可减少麻醉诱导和术中各观察点丙泊酚的需要量,术中可节省丙泊酚约25％；右旋美托咪定对麻醉复苏期气管拔管时间无明显影响,但剂量相关性延长睁眼时间,复苏期血流动力学指标更平稳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文起	中山大学附属第一医院麻醉科	180	1101	17.0	25.0
2	江楠	中山大学附属第一医院麻醉科	49	261	8.0	13.0
3	肖亮灿	中山大学附属第一医院麻醉科	45	328	10.0	16.0
4	李坤河	中山大学附属第一医院麻醉科	13	138	6.0	11.0
5	李毅	中山大学附属第一医院麻醉科	53	397	9.0	18.0
6	舒海华	中山大学附属第一医院麻醉科	17	188	7.0	13.0