脑弥漫性轴索损伤早期CT表现及与临床预后的关系

• 作者: 周湘涛 程遥
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性轴索损伤 断层摄影 螺旋CT计算机
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 医学影像
• 页码范围: 1131-1133
• 分类号: R814.42|R651.152
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)的早期CT征象及对临床预后评估的价值.方法 对25例脑弥漫性轴索损伤患者的早期CT表现及临床资料进行回顾性分析.结果 25例脑弥漫性轴索损伤早期CT表现均存在不同程度的弥漫性脑肿胀或脑水肿,皮髓质界限不清、模糊.双侧侧脑室、三脑室及脑干周围池大多对称性受压变小或闭塞,中线结构未见移位或轻度移位.脑实质内可见局部蜘蛛网样模糊影或单发、多发小出血灶22例(直径多<1.5 cm),出血灶主要分布在大脑半球皮髓质交界处19例(双额颛区18例),胼胝体4例,基底节区2例,脑干5例,小脑1例;合并蛛网膜下腔出血21例,其中脑干周围池出血9例,有薄层硬膜下血肿11例,脑室内出血4例,硬膜外血肿3例,脑挫裂伤4例,颅骨骨折5例.入院时均表现为昏迷状态,GCS评分均较低,3分12例,4分5例,≤8分8例.本组中恢复良好5例(20%),中残8例(32%),重残或植物生存状态3例(12%),死亡9例(36%).结论 及时进行CT检查对脑弥漫性轴索损伤早期诊断具有较高的价值,对降低DAI病死率及提高患者生存质量具有重要意义.