不同靶浓度瑞芬太尼对诱导时异氟烷呼气末浓度及血流动力学的影响

• 作者: 任凌云 朱辉 杨进国
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 异氟烷 靶控输注 气管插管
• 年，卷（期）: 2011,（20）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 4334-4335,4338
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

[目的]观察不同靶浓度瑞芬太尼对诱导时异氟烷呼气末浓度及血流动力学的影响.[方法]收集我院收治择期全麻手术患者60例,ASAI-II级,按瑞芬太尼血桨靶浓度(0、2、4、6 ng/ml)随机分为4组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组),异氟烷吸入浓度为3%,与瑞芬太尼同时开始诱导.监测各组诱导时异氟烷呼出浓度变化,并于诱导前(TO)、脑电双频指数(bispectml index,BIS)达65时(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3),擂管后2 min(T4)时监测各组患者舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).[结果]诱导时异氟烷呼出浓度随瑞芬太尼浓度升高而降低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),而Ⅲ和Ⅳ组之问比较差异无统计学意义(P>0.05).BIS达65时,各组血流动力学指标均明显低于诱导前(P<0.05).Ⅰ和Ⅱ组擂管后1 min及2 min的MAP、HR均明显高干插管前(P<0.05),而Ⅲ组插管后1 min及2 min的MAP、HR与插管前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ和Ⅱ组插管后1 min及2 min的MAP,HR均高于Ⅲ组(P<0.05).Ⅳ组诱导过程中大部分出现明显循环抑制,需要降低靶浓度.[结论]达到一定镇静程度时异氟烷呼气末浓度随瑞芬太尼靶控输注浓度的增高而降低,但两者相互作用具有封顶效应;血浆浓度4 ng/ml瑞芬太尼能有效抑制异氟烷吸入诱导时气管擂管的应激反应,且不会形成严重的循环抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱辉	湖北医药学院附属东风医院麻醉科	27	149	7.0	11.0
2	杨进国	湖北医药学院附属东风医院麻醉科	30	132	7.0	10.0
3	任凌云	湖北医药学院附属东风医院麻醉科	9	21	3.0	4.0