大剂量瑞芬太尼增加上腹部术后慢性疼痛的发生

• 作者: 冯继英 李家铁 陈莺
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 上腹部手术 预防性镇痛 慢性疼痛 瑞芬大尼 硬膜外镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（20）
• 所属期刊栏目: 临床与预防
• 页码范围: 4300-4303
• 分类号: R573
• 语种: 中文

摘要

[目的]对比观察小剂量瑞芬太尼靶控输注复合连续硬膜外镇痛与大剂量瑞芬太尼靶控输注复合单次硬膜外镇痛后早期异常疼痛的发生率及其与术后急性疼痛程度和慢性疼痛的关系.[方法]40名上腹部手术患者随机分为两组,大剂量瑞芬太尼组[H组,平均效应室浓度为(5.54±0.76)ng/ml]复合术后单次硬膜外镇痛,小剂量组瑞芬太尼组[L组,平均效应室浓度为(2.01±0.02)ng/ml]复合0.5%罗哌卡因持续术中镇痛.在住院期间测定静止及运动VAS评分、术后伤口异常疼痛的强度及范围;术后1、3、6月回访测定有无残余痛及范围,用DN4调查表诊断有无神经病理性疼痛.[结果]H组术后1 d、2 d、3 d、1月、3月、6月异常疼痛区域的面积较L组显著增加,且与慢性疼痛发生相关的异常疼痛发生率较L组显著增加(3月RR值:1.08～8.69,6月RR值:1.32～6.26),60%患者术后6月DN4评分≥4分.[结论]无术中硬膜外镇痛的大荆t瑞芬太尼组(0.14～0.26 jig/kg/min)较术中连续硬膜外镇痛的小剂量瑞芬太尼组术后伤口异常疼痛的范围增加,慢性疼痛发生率增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李家铁	江苏连云港市第一人民医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
2	冯继英	江苏连云港市第一人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0
3	陈莺	江苏连云港市第一人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0