双腔支气管插管行肺隔离术在胸科手术麻醉中的应用观察

• 作者: 李桂明 陈坚勇
• 来源期刊: 中国社区医师（医学专业）
• 学科: 医学
• 关键词: 双腔支气管插管 肺隔离术 单肺通气 胸科
• 年，卷（期）: 2011,（19）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 33
• 分类号: R614
• 字数: 1446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2011.19.030

摘要

目的:探讨双腔支气管插管行肺隔离术在胸科手术麻醉中的临床应用.方法:胸科手术20例,双腔支气管插管+静吸复合全身麻醉,观察双腔支气管插管行肺隔离的成功率、术中单肺通气的时间、单肺通气时脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化及相关并发症.结果:双腔支气管插管全部成功;单肺通气时间55～180分钟;5例发生SpO2＜90%、PETCO2＞45mmHg,对症处理后恢复正常;术后声嘶1例,怀疑是气管插管时意外导致杓状软骨脱位,耳鼻喉科行杓状软骨复位后发音恢复正常.结论:实施肺隔离术采用双腔支气管插管是有效的方法,健侧肺单肺通气时,患侧肺完全萎陷,为胸科手术操作创造了理想的手术野,但是要警惕发生低氧血症及相关并发症.