目的对比分析胫骨远端骨折三种手术方法的临床适应证和疗效.方法 2001年1月-2010年2月我科采用手术治疗胫骨远端骨折83例,分别采用切开复位内固定(ORIF)、经皮微创插入钢板内固定(MIPPO)及有限切开内固定辅助外固定架外固定3种手术方法治疗.结果 3组患者术后均随访,随访时间8个月~4年,平均(17±6.9)个月,按AOFAS评分标准评价术后功能,3组患者的术中术后出血量、骨折愈合时间、恢复工作时间、并发症发生率以及术后优良率比较,差异均无统计学意义( P >0.05),但手术时间MIPPO组明显长于其他两组,差异有统计学意义( P <0.05).结论 外固定是治疗严重骨折损伤安全有效的方法,ORIF可作为低能量损伤的最终治疗方法,MIPPO特别适于不涉及关节面的干骺端粉碎骨折.根据软组织条件和骨折类型,选择恰当手术时机和手术方法,均可有效避免并发症,获得满意疗效.