肺泡蛋白沉积症42例临床分析

• 作者: 唐雄 罗玲 高兴林
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺泡蛋白沉积症 肺泡灌洗 经支气管肺活检
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2601-2602
• 分类号: R563
• 字数: 2231字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.14.046

摘要

目的:提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床诊治水平,减少误诊误治.方法:回顾性分析我院近十年来收治PAP患者的诊治经过,总结诊治经验及分析误诊误治原因.结果:患者症状上无明显特异性,多表现为咳嗽、活动后气促等,影像学相对特异,高分辨CT表现为"地图"状、"铺路石"或"碎石路样"改变,但常规CT误诊率较高.入院前72%患者存在误诊,多仅凭胸部CT等影像学改变误诊为特发性间质性肺炎、肺部感染及肺结核等.仅少数医院行纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗(BAL)及经支气管肺活检(TBLB)等检查(31%).确诊患者中87%是通过BAL及TBLB明确.90.5%患者在院外接受抗感染治疗.28.6%的患者曾接受糖皮质激素治疗.32例患者行肺泡灌洗,症状明显改善.结论:PAP患者误诊误治仍很普遍.多因仅依赖于影像学检查,基层医院开展支气管镜检查非常必要.临床医生在高度怀疑PAP可能时应行高分辨胸部CT检查,确诊需要行支气管镜、BAL、TBLB等检查,必要时肺穿刺或胸腔镜等明确病理诊断,并尽早转有条件的医院进一步诊治,避免误诊误治.诊断不明确时慎用激素,避免盲目使用抗菌素,治疗主要依赖于肺泡灌洗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高兴林	广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸科	47	247	9.0	12.0
2	唐雄	广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸科	1	8	1.0	1.0
3	罗玲	广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸科	2	9	1.0	2.0