摘要:
目的 探讨三位—体教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力和病情控制水平的影响.方法 成立COPD专科门诊、COPD健康教育门诊、COPD患者协会构成三位一体的教育管理体系,对123例首次接受规范系统健康教育的COPD患者进行评估,通过一对一教育、集中培训、书面教育、电话回访指导等健康教育模式,对患者进行适宜的健康教育管理,6个月后通过问卷调查及相关检查,采用Miles Huberman的内容分析法,对患者不良生活方式的改善、坚持呼吸功能锻炼以及对治疗的依从性和信心、肺功能等方面与教育前进行比较分析.结果 123例患者三位一体教育管理后坚持呼吸功能锻炼、不良生活习惯改变、防范措施依从性、情绪控制与应付得分分别为(1.71 ±0.18),(1.58 ±0.15),(1.33 ±0.13),(1.50±0.17)分,均高于教育前得分(0.78 ±0.13),(0.71 ±0.11),(0.62±0.15),(0.58±0.14)分,差异均有统计学意义(t=2.718,2.811,2.789,3.127;P <0.01);患者肺功能较干预前好转,其中第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三位—体的教育管理模式可以以互补的方式向COPD患者传递医学信息,培训患者的自我管理技能,建立医患间伙伴关系,使患者渐次接受到不同方式的教育管理,能够提高COPD患者的自我管理能力,增加患者的活动耐力,延缓肺功能的下降.