18F-FDG PET/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值

• 作者: 吴湖炳 周文兰 李洪生 林丽莉 王全师 田颖 胡晓燕 胡珊山
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝移植 氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术,发射型计算机 甲胎蛋白
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 页码范围: 764-766,768,后插二
• 分类号: R73
• 字数: 3514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2011.08.015

摘要

目的 评价18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT 在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值.方法 选择41例肝癌肝移植术后患者行18F-FDG PET/CT显像,分析比较PET、PET/CT和甲胎蛋白(AFP)对复发、转移病灶的检测效能,并分析病灶18F-FDG摄取高低和PET检测阳性率与肿瘤分化、个体荷瘤数量及AFP水平的关系.结果 41例肝癌肝移植术后患者中经临床证实肿瘤复发转移者38例,18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度、特异性分别为94.7%、66.7%.肝内复发者17例,PET和PET/CT的阳性检出率分别为58.8%和82.4%.肝外转移者36例,最常见部位为淋巴结(23例),其次为肺(17例)和骨(11例).PET对肺转移灶及腹膜转移灶的检出率为70.6%、0.0%,而PET/CT均为100%;PET和PET/CT对其他部位肝外转移灶的阳性检出率相同(均为100%).AFP检测对肝细胞癌(HCC)移植术后复发的诊断灵敏度为73.0%,低于18F-FDG PET/CT(94.6%),二者比较差异有统计学意义(χ2=6.366,P<0.05).PET对单发病灶复发的阳性检出率低于多发病灶者(P<0.05),而PET的阳性检出率与HCC的分化及AFP水平的高低无明显相关(P>0.05).病灶最大标准摄取值(SUVmax)与个体荷瘤数量密切相关(P<0.05),但与肿瘤的分化及AFP水平无关(P>0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测肝癌肝移植术后肿瘤复发及转移病灶,具有较好的临床应用价值.