先天性巨结肠患儿钡剂残留与Cajal间质细胞相关性的研究

• 作者: 冯杰雄 刘豫隆 李宁 王文美 赵文涛 邱银荣 韦佳
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: Hirschsprung病 间质细胞 灌肠
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4684-4688
• 分类号: R726.5
• 字数: 3095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.16.013

摘要

目的 通过比较先天性巨结肠患儿钡灌肠检查24 h后钡剂残留情况与肠壁Cajal间质细胞(ICCs)数量之间的关系,探讨钡剂残留对判断肠管切除范围的指导意义.方法 研究对象为34例在我院诊断为先天性巨结肠并行根治手术的患儿.从每段切除肠管的近端及远端分别取一块标本行HE染色检测神经节细胞.每例患儿另取3块标本做免疫组化染色观察ICCs,分别位于钡剂残留水平以下3～5 cm(A组)、残留处(B组)以及残留水平以上3～5 cm处(C组).采用ImagePro-Plus图像定量检测比较三组标本ICCs数量的差异.结果 HE染色示34例患儿远端标本均未见神经节细胞,且近端标本神经节细胞正常.免疫组化染色后ICCs呈棕黄色,主要位于肠壁肌层及黏膜下层中.A组标本肌层中ICCs较稀疏,黏膜下层ICC几乎消失.B组标本ICCs变异度较大,部分标本ICCs丰富,另有部分标本ICCs显著减少.C组标本肌层、黏膜下层中均可见丰富的ICCs.采用ImagePro-Plus测量三组标本照片的平均光密度,结果A组显著低于C组,两者相比差异有统计学意义.采用配对四格表比较两者相关性结果显示,根据钡剂残留判断ICCs减少的特异度为95.5%,敏感度71.7%.结论 先天性巨结肠息儿钡剂残留段肠管ICCs减少,巨结肠根治术肠管切除范围应包括钡剂残留段肠管,否则会因保留ICCs异常肠管而导致便秘复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	66	2232	18.0	47.0
2	王文美	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	7	35	3.0	5.0
3	赵文涛	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	5	20	3.0	4.0
4	韦佳	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	10	56	5.0	7.0
5	邱银荣	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	5	9	2.0	2.0
6	刘豫隆	华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科	1	1	1.0	1.0