不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响

• 作者: 于黔 吴欣 蒋文勇 赵素云
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾透析 肾性骨病 甲状旁腺激素 β2-微球蛋白 高通量透析 血液透析滤过 血液灌流
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3898-3900
• 分类号: R692.5
• 字数: 2977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.21.028

摘要

目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素[血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)]的影响,为肾性骨病患者选择最佳透析方式从而提高透析效果,改善透析患者的生存质量.方法:选择我院维持性血液透析并肾性骨病患者60例,随机分为4组,即普通血液透析组(HD组)、普通血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、普通血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组)及高通量血液透析组(HFHD组),每组15例,比较各组治疗前和治疗12周后血Ca、P、PTH及β2-MG的变化,并计算钙磷乘积.结果:HD组治疗前后血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积无显著下降(P＞0.05).HD+HP组、HD+HDF组和HFHD组治疗后与治疗前相比血P、PTH、β2-MG水平和钙磷乘积明显下降(P＜0.05).HFHD组治疗后PTH[(307.52±214.21)pg/L]较HD+HDF组[(364.57 ± 205.16)ps/L]和HD+HP组[(376.55±259.67)pg/L]低(P＜0.05),HD+HDF组治疗后β2-MG水平[(9.95±4.27)mg/L]较HD+HP组[(15.28 ± 5.85)mg/L]低(P＜0.05),但与HFHD组[(10.12±5.52)mg/L]比较差异无显著性(P＞0.05).结论:不同血液净化方式对Ca、P、PTH及β2-MG的清除效果不同,单纯的HD治疗难以达到有效清除PTH及β2-MG纠正钙磷代谢紊乱的目的,而HFHD、HDF和HP治疗能有效清除PTH及β2-MG,达到纠正钙磷代谢紊乱的目的,与HDF和HP相比,HFHD不需要置换液,不需血液灌流器,因而更适合基层医院开展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于黔	贵阳市第一人民医院肾脏内科	43	281	8.0	15.0
2	蒋文勇	贵阳市第一人民医院肾脏内科	40	271	8.0	15.0
3	吴欣	贵阳市第一人民医院肾脏内科	44	285	8.0	15.0
4	赵素云	贵阳市第一人民医院肾脏内科	13	115	4.0	10.0