不同入路对老年患者腰段腰硬联合麻醉的临床观察

• 作者: 赵建华
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰硬联合麻醉 术后腰背痛 直入法 旁正中法 侧入法
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 326-327
• 分类号: R68
• 字数: 2453字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同硬膜外腔穿刺入路时老年患者腰段腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺成功率和术后腰背痛的影响.方法 将210例行前列腺电切术患者随机分为3组:直入法组(A组)、旁正中法组(B组)、侧入法组(C组),每组各70例.2组患者左侧膝胸卧位,选择L3-4间隙穿刺,穿刺针口平面与黄韧带纤维走向平行方向进针.A组采用常规硬膜外穿刺,后正中线两棘炙中点穿刺进针.B组棘突中点向左侧旁开0.5～1cm处穿刺进针.C组棘突中点向左侧旁开1～1.5cm处穿刺进针.阻力消失法试验(+),旋转穿刺针尾使针口斜面与黄韧带垂直,行蛛网膜下腔穿刺.结果 3组术后头痛、神经根和血管损伤差异无统计学意义(P>0.05);A组术后腰背痛明显高于B组(P<0.01)和C组(P<0.05);A组一次穿刺成功率明显低于B组(P<0.01)和C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05).结论 侧入法穿刺成功率明显增加,有效减少腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建华	四川省攀枝花学院附属医院麻醉科	1	5	1.0	1.0