急性高容量血液稀释在髋关节置换术患者中的临床应用研究

• 作者: 华贵杰 张玲 王红仙 胡月霞 胡静
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 麻醉 腰-硬联合 髋关节置换术 临床研究
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 页码范围: 10-12
• 分类号: R614.4
• 字数: 2693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2011.07.004

摘要

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)急性高容血液稀释(AHH)对髋关节置换术患者血液动力学及内环境的影响.方法 择期髋关节置换术患者48例,年龄43～65岁,体质量50～68kg,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组24例:A组为腰-硬联合麻醉(CSEA)组,B组AHH联合CSEA组.麻醉诱导后,B组开始血液稀释,以50mL/min的速率榆注HES 130/0.420mL/kg,A组常规输液.术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸(RR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量.分别于稀释前即刻(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后60min(T2)、术毕(T3)采集桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG),尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)测定,计算血浆渗透浓度(Posm).观察两组患者血流动力学变化及麻醉效果、镇痛效果和不良反应,记录术中失血量,输液量、输血量.结果 与T0时相比,B组Hct及Hb血液稀释后下降约20%(P<0.01);A组T1时MAP降低、HR增快(P<0.05);B组AHH后CVP显著升高(P<0.01);两组在T3时BG增高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者各时点血电解质、Lac、BUN、HCO-3、Posm等指标差异均无显著性(P>0.05).结论 急性高容量血液稀释能够维持腰-硬联合麻醉下骨科髋关节置换手术患者血流动力学及内环境的相对稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玲	安徽医科大学第四附属医院麻醉科	64	295	10.0	14.0
2	王红仙	安徽医科大学第四附属医院麻醉科	6	90	3.0	6.0
3	胡静	安徽省安庆市第二人民医院麻醉科	5	0	0.0	0.0
4	胡月霞	安徽医科大学第四附属医院麻醉科	3	15	1.0	3.0
5	华贵杰	安徽省安庆市第二人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0