影响Pemberton手术治疗发育性髋关节脱位的多因素分析

• 作者: 周士铭 周海 李明 王海 翁刘其 郑超
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 发育性髋关节脱位 Pemberton手术 髋臼指数 前倾角 颈干角 关节囊
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3209-3211
• 分类号: R6
• 字数: 4796字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨Pemberton手术治疗儿童发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),髋臼指数(acetabular index,AI)、前倾角、颈干角及关节囊等因素对手术治疗的影响.方法:回顾性分析2006～2010年采取Pemberton手术治疗DDH 82例(98髋),术前双侧髋关节行薄层平扫及3D重建测量AI、前倾角(femoral neck anteversion,FNA)及颈干角(collodiaphyseal angle,CDA),指导术中行旋转截骨、造盖术及适当修整关节囊并行关节囊紧缩术,术后复查患儿AI、FNA及CDA,并随访12～48个月.结果:82例患儿得到随访,随访时间12～48个月,平均34个月.根据Mckay髋关节功能评分标准进行评价,优76髋(77.55％),良16髋(16.32％),可6髋(6.12％),差0髋(0％),AI平均缩小(17.5±0.7)度,FNA平均缩小(13.8±3.7)度,CDA平均缩小(13.0±3.5)度,采取SPSS17.0数据处理系统进行统计分析(t检验),术后患侧的AI、FNA、CDA与术前相比差异均极有统计学意义(t＞t0.01,97,P＜0.01).结论:对于儿童DDH行Pemberton手术治疗,AI、FNA、CDA及关节囊是影响治疗效果的四个重要方面,AI、FNA的矫正有利于髋臼成形及维持髋关节稳定,CDA的矫正则有利于增加髋臼对股骨头的包容度,术中视关节囊具体情况适当的进行关节囊修整重建、紧缩术非常重要,对于股骨头的复位尤其是防止术后再脱位有重要作用.Pemberton手术治疗时常会涉及到其中的一个或全部,因此,术前准确评估,术中精确操作,对任何一方面的矫正适当与否均关系到术后疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	159	783	15.0	19.0
2	周士铭	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	2	10	2.0	2.0
3	王海	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	3	15	3.0	3.0
4	郑超	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	7	27	4.0	5.0
5	翁刘其	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	8	28	3.0	5.0
6	周海	重庆医科大学附属儿童医院骨科中心	10	21	3.0	4.0