心肌梗死后心率变异性、心功能、早期复极、碎裂QRS波与室性心律失常的关系

• 作者: 刘彤 李广平 许纲 郭晓玲
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 陈旧性心肌梗死 室性心律失常 Lown's分级 心率变异性 左室功能 早期复极 碎裂QRS波
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 70-73
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8147.2012.01.022

摘要

目的:探讨无创检测指标心率变异性、左室射血分数(LVEF)、早期复极、碎裂QRS波与心肌梗死后室性心律失常的关系.方法:(1)检测100例心肌梗死时间超过30d,出现心肌梗死后室性心律失常患者的心率变异性、左室功能、早期复极和碎裂QRS波,并与60例冠脉造影正常的对照组比较.(2)将心肌梗死后室性心律失常的患者按室性期前收缩Lown’s分级分为两组,对比两组患者上述指标的差异.结果:(1)与冠脉正常组相比,心肌梗死后室性心律失常的患者,心率变异性的各项时域参数指标:24h正常R-R间期的标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24h连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNN index)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻正常R-R间期差值＞50 ms的百分比(pNN50)及LVEF均明显降低(P＜0.05),早期复极发生率和碎裂QRS波发生率均增高(P＜0.05),差异有统计学意义；(2)心肌梗死后室性心律失常的患者中,Lown’s 3～5级的患者与Lown’s 1～2级相比,SDNN、SDANN index降低(P＜0.05),LVEF降低(P＜0.05).结论:心肌梗死后室性心律失常患者心率变异性及左室功能明显降低,早期复极及碎裂QRS波发生率明显增高,并且心率变异性及左室功能的受损程度与梗死后室性心律失常严重程度相关.