心脏瓣膜病变多次手术的治疗经验

• 作者: 任崇雷 姜胜利 张涛 李伯君 王明岩 陈婷婷 龚志云
• 来源期刊: 心血管外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜疾病 多次手术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 分类号: R564.27
• 字数: 2790字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结多次心脏瓣膜手术外科治疗的经验.方法 2009年3月至2012年11月手术治疗多次心脏瓣膜病变14例,男女各7例,年龄48 ～ 65岁,均分别有2次或2次以上二尖瓣和(或)主动脉瓣置换或成形史.均行再次心脏瓣膜手术,其中二尖瓣置换9例,三尖瓣置换5例,二尖瓣置换在中低温心脏停跳下进行,均同期行三尖瓣成形；三尖瓣置换在体外循环心脏跳动下进行.5例采用股动静脉结合上腔静脉插管,其余9例均常规行动静脉插管.对心脏停搏患者心肌保护采用主动脉根部灌注停跳液.结果 全组患者体外循环时间75～ 300 min,平均135 min;9例二尖瓣置换患者,主动脉阻断时间65 ～ 107 min,平均82 min.全组无死亡.术后早期主要并发症包括:1例术后发生严重低心排,并继发多脏器功能不全,分别经IABP辅助,呼吸机延长支持,腹膜透析等治疗痊愈；1例因纵隔出血行2次开胸探查止血,这例患者术后第3天发生严重感染性休克,血流动力学检测提示为高排低阻型,经大剂量使用缩血管药物(去甲肾上腺素)及加强抗感染治疗并辅以血液透析,治愈.随访3～36个月,心功能明显改善,置入瓣膜无异常.结论 虽然具有较高的手术风险,多次心脏瓣膜手术仍然能取得满意的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李伯君	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	34	158	7.0	11.0
2	姜胜利	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	37	126	7.0	8.0
3	龚志云	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	19	49	4.0	5.0
4	陈婷婷	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	18	106	5.0	10.0
5	张涛	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	40	194	7.0	11.0
6	任崇雷	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	40	147	7.0	9.0
7	王明岩	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	10	28	3.0	4.0