阿伦膦酸钠与活性维生素D3对比防治绝经期前SLE患者GIOP

• 作者: 刘颖 崔阳 张光峰 张晓 谢悦胜 雷云霞
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素诱导骨质疏松 阿伦膦酸钠 活性维生素D3 骨密度 系统性红斑狼疮
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 376-380
• 分类号: R4
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.04.011

摘要

目的 对比观察阿伦膦酸钠与活性维生素D3,对无脆性骨折病史的绝经期前系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素诱导骨质疏松(GIOP)的疗效.方法 分别依照大、小剂量两种GCs治疗方案入组绝经期前SLE患者(其中门诊病情稳定,长期服用小剂量糖皮质激素GCs治疗者47例;病房初诊,服用大剂量GCs治疗者44例).每种方案入组患者随机分为钙剂组、钙剂+活性维生素D3组及钙剂+阿伦膦酸钠组治疗,分别于第0、3、6个月监测患者骨代谢血清学指标及骨密度值,并记录治疗过程中骨折及股骨头坏死的发生情况.结果 (1)小剂量GCs治疗方案:各用药组血清Ca、PO4、ALP水平治疗前后均无显著差异;血清N-MID及β-CT水平,钙剂联合阿伦膦酸钠组治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05);单用钙剂或钙剂联合活性维生素D3组治疗后较治疗前上升,但仅血清N-MID水平差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度值:单用钙剂组,腰椎、单侧股骨及股骨颈BMD值治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05);钙剂联合活性维生素D3组三处BMD值治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),钙剂联合阿伦膦酸钠组,三处BMD值治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.05).(2)大剂量GCs治疗方案:各用药组血清Ca、PO4、ALP水平治疗前后均无显著差异;血清N-MID及β-CT水平,钙剂联合阿伦膦酸钠组治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05),单用钙剂或钙剂联合活性维生素D3组治疗后较治疗前显著上升(P＜0.05).骨密度值:单用钙剂组及钙剂联合活性维生素D3组,三处BMD值治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05),钙剂联合阿伦膦酸钠组,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).(3)骨折及股骨头坏死的发生:小剂量GCs治疗方案中,各组均无骨折及股骨头坏死的发生;大剂量GCs治疗方案中,单用钙剂或钙剂联用活性维生素D3组均出现股骨头坏死,而钙剂联用阿伦膦酸钠组则无股骨头坏死的发生.结论 对于分别服用大、小两种剂量GCs治疗的绝经期前SLE患者,阿伦膦酸钠较活性维生素D3,可以更好地降低骨转换、提高骨密度值,减少股骨头坏死发生的例数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘颖		18	63	4.0	7.0
2	张晓	广东省人民医院风湿免疫科	79	355	10.0	16.0
3	崔阳	广东省人民医院风湿免疫科	26	136	7.0	11.0
4	雷云霞	广东省人民医院风湿免疫科	16	67	5.0	7.0
5	张光峰	广东省人民医院风湿免疫科	10	54	4.0	7.0
6	谢悦胜	广东省人民医院风湿免疫科	5	13	1.0	3.0