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摘要:
目的 对比观察阿伦膦酸钠与活性维生素D3,对无脆性骨折病史的绝经期前系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素诱导骨质疏松(GIOP)的疗效.方法 分别依照大、小剂量两种GCs治疗方案入组绝经期前SLE患者(其中门诊病情稳定,长期服用小剂量糖皮质激素GCs治疗者47例;病房初诊,服用大剂量GCs治疗者44例).每种方案入组患者随机分为钙剂组、钙剂+活性维生素D3组及钙剂+阿伦膦酸钠组治疗,分别于第0、3、6个月监测患者骨代谢血清学指标及骨密度值,并记录治疗过程中骨折及股骨头坏死的发生情况.结果 (1)小剂量GCs治疗方案:各用药组血清Ca、PO4、ALP水平治疗前后均无显著差异;血清N-MID及β-CT水平,钙剂联合阿伦膦酸钠组治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);单用钙剂或钙剂联合活性维生素D3组治疗后较治疗前上升,但仅血清N-MID水平差异有统计学意义(P<0.05).骨密度值:单用钙剂组,腰椎、单侧股骨及股骨颈BMD值治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);钙剂联合活性维生素D3组三处BMD值治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),钙剂联合阿伦膦酸钠组,三处BMD值治疗后较治疗前均显著升高(P<0.05).(2)大剂量GCs治疗方案:各用药组血清Ca、PO4、ALP水平治疗前后均无显著差异;血清N-MID及β-CT水平,钙剂联合阿伦膦酸钠组治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),单用钙剂或钙剂联合活性维生素D3组治疗后较治疗前显著上升(P<0.05).骨密度值:单用钙剂组及钙剂联合活性维生素D3组,三处BMD值治疗后较治疗前显著降低(P<0.05),钙剂联合阿伦膦酸钠组,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).(3)骨折及股骨头坏死的发生:小剂量GCs治疗方案中,各组均无骨折及股骨头坏死的发生;大剂量GCs治疗方案中,单用钙剂或钙剂联用活性维生素D3组均出现股骨头坏死,而钙剂联用阿伦膦酸钠组则无股骨头坏死的发生.结论 对于分别服用大、小两种剂量GCs治疗的绝经期前SLE患者,阿伦膦酸钠较活性维生素D3,可以更好地降低骨转换、提高骨密度值,减少股骨头坏死发生的例数.
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关键词云
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文献信息
篇名 阿伦膦酸钠与活性维生素D3对比防治绝经期前SLE患者GIOP
来源期刊 中国骨与关节杂志 学科 医学
关键词 糖皮质激素诱导骨质疏松 阿伦膦酸钠 活性维生素D3 骨密度 系统性红斑狼疮
年,卷(期) 2012,(4) 所属期刊栏目 临床论著
研究方向 页码范围 376-380
页数 分类号 R4
字数 3648字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.04.011
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘颖 18 63 4.0 7.0
2 张晓 广东省人民医院风湿免疫科 79 355 10.0 16.0
3 崔阳 广东省人民医院风湿免疫科 26 136 7.0 11.0
4 雷云霞 广东省人民医院风湿免疫科 16 67 5.0 7.0
5 张光峰 广东省人民医院风湿免疫科 10 54 4.0 7.0
6 谢悦胜 广东省人民医院风湿免疫科 5 13 1.0 3.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
糖皮质激素诱导骨质疏松
阿伦膦酸钠
活性维生素D3
骨密度
系统性红斑狼疮
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国骨与关节杂志
月刊
2095-252X
10-1022/R
大16开
北京市海淀区阜成路51号解放军总医院第一附属医院(原304医院)全军骨科研究所
82-759
2002
chi
出版文献量(篇)
3290
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