直肠癌局部切除术的外科疗效与预后分析

• 作者: 周军 周泉波 张育超 李英儒 杨斌 江志鹏 赖东明 陈双
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 局部切除术 直肠癌 复发 预后
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-6
• 分类号: R735.37
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2012.02.002

摘要

目的 分析局部切除术治疗直肠癌的疗效及影响复发和预后的因素.方法 回顾性分析采用局部切除术治疗的46例中低位直肠癌患者临床资料,并对其预后影响因素进行单因素及多因素分析.结果 46例患者中经肛门局部切除38例,经骶尾部切除8例;术后并发症发生率为10.9%,围手术期病死率为0;局部复发率为17.4%,Tis、T1及T2期病变的局部复发率分别为0,12.0%,33.3%.肿瘤大体类型、肿瘤直径和分化程度与术后局部复发相关.总体5年生存率为83.3%,Tis、T1、T2期5年生存率分别为100%、90.9%、66.7%.单因素分析显示,肿瘤大小、分化程度、术后放化疗、脉管癌栓和局部复发是影响预后的因素.多因素分析显示,局部复发是影响预后的主要因素.结论 早期(Tis、T1期)高中分化癌,病灶直径≤3 cm,无脉管浸润的隆起型直肠癌,局部切除术是有效的治疗方法.T2期及以上的肿瘤应首选根治性手术,不能耐受根治术者或拒行腹壁人工肛门者,可考虑姑息性局部切除术后加行辅助放、化疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张育超	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	55	368	11.0	16.0
2	周泉波	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	65	252	8.0	11.0
3	杨斌	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	118	674	14.0	20.0
4	江志鹏	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	44	259	9.0	13.0
5	周军	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	71	555	13.0	20.0
6	赖东明	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	49	319	10.0	15.0
7	李英儒	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	26	107	6.0	9.0