局部切除±放化疗与全直肠系膜切除术治疗早期直肠癌：关于长期预后的病例匹配分析

• 作者: 王枭杰
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 海外采风
• 页码范围: 83-84
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.01.020

摘要

目的：本研究旨在比较局部切除±放化疗与全直肠系膜切除术治疗早期直肠癌的术后排粪功能和肿瘤学预后。 材料和方法：这是一项单中心研究，共纳入2009—2018年收治的67例患者作为研究对象。其中32例患者接受全直肠系膜切除术（TME），35例患者接受经肛门局部切除术（LE）±放化疗。根据年龄、癌症分期和合并疾病对患者进行病例匹配分析，分为LE组和TME组，比较两组手术时间、术后并发症、住院时间、术后排粪功能和肿瘤学预后。采用Kaplan-Meier Cox法分析肿瘤学预后，以低位直肠前切除综合征（LARS）评分评估排粪功能。 结果：LE组的平均手术时间为（58.8±45）min，短于TME组的（121.1±42）min（P=0.032）。LE组的并发症发生率为5.7%，低于TME组的15.62%（P=0.043）。LE组中85.2%的患者无LARS症状，高于TME组的54.5%（P=0.018）；LE组轻度LARS者占7.4%，低于TME组的31.8%（P=0.018）；LE组重度LARS者占7.4%，TME组为13.7%（P=0.474）。LE组的平均住院时间为2.77天，短于TME组的9.21天（P=0.036）。LE组的总体生存时间为68.78个月，TME组为74.81个月，两组比较差异无统计学意义（P=0.964）。 结论：本项小样本研究结果表明，与“金标准”治疗方案相比，局部切除±放化疗是治疗早期直肠癌的安全策略，术后并发症少，住院时间短，保留了较好的排粪功能。